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■マウスピース矯正中の歯の揺れ、それは正常？
インビザラインなどのマウスピース矯正を始めてから、歯がグラグラする感覚に驚いた方もいらっしゃるかもしれません。「抜けてしまうのでは」と心配になるのも自然なことです。
本記事では、矯正中に歯がぐらつく仕組みと注意が必要なケースの見分け方をわかりやすくお伝えします。
この記事の要点まとめ
- マウスピース矯正中のぐらつきは、歯槽骨の吸収・再生サイクルによる自然な反応のことがある
- 痛みや腫れを伴う動揺が長引く場合は、早めに担当の歯科医師へ相談することが望ましい
- リスク軽減には、歯科用CTなどの精密検査に基づいた治療計画が重要とされている
■矯正で歯がグラグラするのはなぜ？歯槽骨の「壊す・作る」サイクル
◎歯が動くときに起こる骨の吸収と再生の仕組み
歯は顎の骨（歯槽骨）の中に埋まっていて、歯根膜という薄い膜で支えられています。
矯正装置で力を加えると、歯が動く方向の骨が少しずつ吸収されて移動し、移動してできた反対側では新しい骨が形成される――このサイクルを繰り返しながら歯は移動していきます。
この過程では歯を支える骨が一時的に薄くなるため、わずかな揺れを感じるのは自然な反応なのです。
マウスピース矯正でもワイヤー矯正でも原理は同じです。ぐらつき＝異常ではないと知っておくだけで、不安はずいぶん和らぐのではないでしょうか。
◎「正常なぐらつき」と「注意が必要な揺れ」の違い
どこまでが正常で、どこから気をつけるべきサインなのか。目安を整理してみましょう。
- 正常な範囲: 指で触れると少し揺れる程度で、痛みや歯ぐきの腫れがない
- 注意が必要なケース: 食事のたびに強い痛みがある、歯ぐきが赤く腫れている、揺れが数週間たっても大きくなり続ける
軽いぐらつきはマウスピース交換直後に強まりやすく、数日で落ち着くことがほとんどです。
一方、痛みや腫れを伴う動揺が長引くときは、歯根や周囲の骨に想定以上の負担がかかっている可能性があります。早めに担当の歯科医師へ相談するようにしましょう。
■歯根が骨のない場所へ動くと危険？意外と知られていないリスク
◎顎の骨の範囲を超えた歯の移動がグラグラを招く理由
歯槽骨の厚みは部位ごとに異なり、とくに前歯の周囲は骨が薄いケースも珍しくありません。
そのため、矯正力によって歯根が骨の薄い方向へ動くと、本来なら再生してくる骨が十分に形成されにくい場合があります。
こうなると通常の「壊す・作る」サイクルがうまく機能せず、歯の動揺が大きくなったり、歯根が短くなる「歯根吸収」につながったりする可能性が考えられます。
マウスピース矯正やインビザラインでも、治療計画の精度が十分でなければこうしたリスクを完全には排除できない場合があります。
◎リスクを抑えるカギは「精密検査に基づく治療計画」
こうしたトラブルを防ぐうえで欠かせないのが、治療前の精密検査と、それをもとにした綿密な治療計画です。
歯科用CTで顎の骨の厚みや歯根の長さを立体的に把握し、安全に動かせる範囲を見極めてから計画を立てることが大切になります。
当院では、歯科用CTと口腔内スキャナー（iTero）を活用し、患者様一人ひとりの骨格や歯根の状態を把握したうえで治療計画をご提案しています。
「もし私が患者だったら」という理念のもと、正確な診査診断を大切にしておりますので、矯正中の歯のぐらつきが気になる方もお気軽にご相談ください。
■よくある質問
Q. マウスピース矯正中、歯のぐらつきはどのくらいの期間続きますか？
A. マウスピースを交換して数日間は揺れを感じやすく、その後は徐々に落ち着くのが一般的です。ただし感じ方には個人差がありますので、長引く場合は担当の歯科医師に確認しましょう。
Q. 歯がグラグラするときに自分でできるケアはありますか？
A. 揺れている歯を指や舌で無理に触らないことが基本です。硬い食べ物を強く噛むのも控え、気になるときは早めに歯科医院へ相談してください。
Q. インビザラインで歯根吸収が起こることはありますか？
A. マウスピース矯正でも歯に力をかけて動かす以上、歯根吸収のリスクを完全になくすことはできません。リスクを抑えるには、CT撮影などの精密検査に基づいた治療計画が重要です。
Q. 矯正中のぐらつきで歯が抜けてしまうことはありますか？
A. 適切な矯正力の範囲であれば、歯が抜け落ちることは基本的にありません。ただし強い動揺が続く場合は治療計画の見直しが必要になることもあるため、担当医への相談をおすすめします。
日本歯科大学研究過程修了 歯学博士取得
東京都内、千葉県内の歯科医院勤務
西葛西クララ歯科医院 開業
西葛西クララ歯科・矯正歯科 江戸川区球場側院 開業
歯科医師
歯学博士
【所属学会】
日本臨床歯周病学会
日本矯正歯科学会
日本顎咬合学会